TOXICIDAD SISTÉMICA POR ANESTÉSICOS LOCALES

Los anestésicos locales son medicamentos de uso generalizado y, aunque se consideran seguros, ocasionalmente pueden producir toxicidad con alteración del sistema nervioso central y cardiovascular y potencial compromiso de la vida.

El objetivo de este curso es facilitar la identificación de las causas, el reconocimiento de las manifestaciones clínicas del cuadro de toxicidad sistémica por anestésicos locales desde sus fases más iniciales, y el manejo terapéutico de este efecto adverso.

La presentación clínica es muy variable y abarca un gran espectro de síntomas relacionados principalmente con la toxicidad neurológica y cardiovascular, incluyendo presentaciones atípicas. La prevención se basa en considerar los factores de riesgo, elegir cuidadosamente el anestésico local y la dosis, aspirar antes de inyectar y fraccionar la dosis. El manejo de la intoxicación incluye control de la vía aérea, control de convulsiones, mantenimiento de la circulación sistémica y el uso de terapia intravenosa con emulsión lipídica.